제3회 KFF 나라사랑 평화나눔 대학생국토대장정 참가신청서

접수 NO.

성 명	한 글
	영 문
소 속 대 학 ,과 ,학년																	구분		재학 0
																			휴학
주민등록번호
연 락 처	주 소
				0		2			-
	자 택																	성 별
	핸드폰																	병 역
	E-mail																	혈액형
참 가 자 기 타 사 항		신 장						cm					체 중					kg		상 의 사이즈
		유사프로그램 참가경력																		신 발 S I Z E		mm
		봉사활동 경 력
		특 기																과거병력
보 호 자		관 계											주 소
		성 명											연 락 처							핸드폰
※ 전화번호, 주소 등은 행사 본부에서 드리는 연락 및 우편물을 받아야 하므로 정확히 기재 바랍니다.. ※ 허위사항을 작성했을 경우 발생하는 문제에 관해서는 기재자 본인에게 모든 책임이 있음을 알려드립니다. 2012. . . 신청인 : 인(서명) 한국자유총연맹 조직운영본부 귀중

자 기 소 개 서

* 지원자 본인에 대한 소개와 함께 자신만의 장점 등을 자유롭게 기재하시기 바랍니다.

참 가  동 기

* 행사에 참여하게 된 동기와 각오, 포부 등을 자유롭게 기재하시기 바랍니다.

보 호 자  동 의 서

보호자 성명	관계 :	연락처
주 소
본인은 “KFF 나라사랑 평화나눔 대학생 DMZ국토대장정 에 참가하는 __________________ 의 보호자로 서 상기 인이 귀 행사에 참가하는 것을 허락하며 귀 행사에 상기인 이 서약[동의]한 내용을 충분히 숙지하고 성실히 이행할 것을 보호자로서 동의합니다. 2011. . . 보 호 자 인(또는 서명)
※ 보내실곳 : calb45@hanmail.net

제 3회 KFF 나라사랑 평화나눔 대학생

DMZ국토대장정 운영 본부 귀중

서울특별시 중구 단충단로 72(장충동 2가)  Tel. 02) 2238-0745(代)  Fax. 02) 2252-4166

제3회 KFF 나라사랑 평화나눔 대학생

DMZ국토대장정 안전수칙[동의] 서약서

인적사항	성명		참가구분	대원( ) STAFF( )
	주민번호		성 별	남( ) 여( )
본인은 에서 주관 하고 가 후원하는 “ KFF 나라사랑 평화나눔 대학생 DMZ국토대장정” 행사 에 명예롭게 참가함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다. -다 음- 1. 국토대장정 간 진행본부의 지침과 활동규칙 을 모범적으로 지켜 나가고 행사기간 중 본 행사가 성공적인 행사가 될 수 있도록 참가 대원의 일원으로 써 역할을 성실히 수행하도록 최선을 다 하겠습니다. 2. 본 행사 에 참여함 에 있어 진행본부의 지시사항 에 비협조적 이거나, 규정위반 본인의 행동으로 인해 타인에게 피해를 주는 행위 등으로 진행 본부 로 부터 귀가조치를 포함한 어떠한 조치라도 행사 본부의 의견 과 결정에 따를 것을 동의합니다. 3. 참가신청서 및 건강검진표의 허위기재, 미기재, 검사항목 제외, 만성질환이 원인 이 되어 발생 할 수 있는 사고 와 행사 본부가 사전에 인지할 수 없는 갑자기 나타날 수 있는 [호흡장애, 빈혈, 탈수 증상, 혼절 등] 신변상의 문제 에 대해 본인 스스로 판단하여 행군을 중단하고 충분한 휴식 을 요구해야 하며 본인 부주의로 인해 발생된 사고에 대해 본인 에게 모든 책임이 있음을 인정 합니다. 4. 활동 중 일어날 수 있는 개인부주의로 인한 안전사고, 행군 중 발목 겹질림, 체육 활동 시 상대편과 부딪쳐 일어날 수 있는 사고 , 숙영지에서 본인이 스스로 걸어가다 혼자 넘어져 앞니 부러짐, 머리 부딪침, 뜨거운 국통에 손 넣음 등] 에 대해 행사안전보험 [여행자보험] 에서 보상해주는 한도 외 주최 측 에게 별도 보상을 요구하지 않을 것을 동의합니다. 5. 행사 중 발생할 수 있는 개인과 개인의 분쟁 또는 개인의 부주의와 과실로 발생하는 사건 사고에 대해 주관단체 나 타인에게 그 책임을 전가하지 않을 것을 서약합니다. 6. 본 행사를 통해 만들어진 모든 자료 [사진. 비디오 등] 의 판권은 주관사 및 진행단체 에 귀속되고 이를 활용할 수 있는 권리가 있음을 인정하며 본 행사를 소재로 한 모든 방송, 광고 , 홍보 프로그램 제작 관련 저작권, 초상권 등에 대한 어떠한 법적 권리도 주장하지 않을 것을 동의합니다.

2012.    .    .                위 본인                   서명